Kalbant apie priklausomybę nuo alkoholio, dažnai kyla klausimas, kodėl vieni žmonės, vartojantys panašius alkoholio kiekius, jaučiasi normaliai, o kiti tampa priklausomi. Specialistų teigimu, nuolatinis alkoholio vartojimas verčia smegenis prisitaikyti, tačiau priklausomybės išsivystymui įtakos turi genetiniai veiksniai, aplinka ir individualios organizmo savybės.
„Alkoholis veikia smegenis, keičia neuromediatorių – cheminių medžiagų, perduodančių signalus tarp nervinių ląstelių – veiklą. Taip palaipsniui vystosi tolerancija ir priklausomybė, kai alkoholis tampa būtinybe, malšinančia stresą, nerimą ar abstinencijos simptomus. Genetiniai veiksniai lemia iki 60 proc. priklausomybės išsivystymo, tačiau tai nereiškia, kad juos turintys žmonės būtinai taps priklausomi“, – teigia Respublikinio priklausomybės ligų centro Kauno filialo Abstinencijos gydymo skyriaus vedėja, gydytoja psichiatrė Milda Sakalauskienė.
Svarbus faktorius yra ir aplinka: stresas, kultūriniai ypatumai, vaikystės traumos, tokios kaip smurtas, emocinis apleistumas. Alkoholis gali ,,tarnauti“ kaip psichikos gynybos mechanizmas, padedantis ištverti skausmą, tačiau tai veda prie žalingesnių pasekmių psichinei ir fizinei sveikatai.
Polinkis į priklausomybę susijęs ir su individualiu biologiniu jautrumu. Kai kurių žmonių smegenys į alkoholį reaguoja itin stipriai – jie patiria intensyvesnį malonumo pojūtį, greitesnį prisirišimą. Prie šių ypatybių prisidėjus dideliems gyvenimo išbandymams bei patiriant psichologinius sunkumus kelias į priklausomybę tampa trumpesnis.
Pasak gydytojos psichiatrės, alkoholio vartojimo kontrolės sutrikimo rizika didesnė žmonėms, sergantiems kitomis psichikos ligomis, tokiomis kaip depresija, nerimas, potrauminio streso sutrikimas. Savo ruožtu alkoholio vartojimas daro įtaką šių ligų gydymo eigai ir klinikiniam atsakui, pavyzdžiui, sumažėjęs alkoholio vartojimas susijęs su greitesniu depresijos ir nerimo simptomų atoslūgiu gydymo metu.
Kada kreiptis į specialistus?
Priklausomybė nuo alkoholio atsiranda palaipsniui, dėl kartotinio medžiagos vartojimo, ir pasižymi stipriu troškimu vartoti alkoholį, sunkumais kontroliuoti vartojimą, jo pradžią, trukmę, padidėjusia tolerancija alkoholiui.
Pasak M. Sakalauskienės, priklausomybę turintis žmogus vartoja nepaisydamas žalingų pasekmių, pavyzdžiui, intoksikacijos fone įvykusių traumų, kepenų funkcijos pablogėjimo, taip pat gali patirti fizinės abstinencijos būklę ir, pagirioms palengvinti, ryte vartoti alkoholio. Be to, alkoholio vartojimo svarba gali nustelbti kitus įsipareigojimus šeimai, draugams, darbinei veiklai, dėl to žmogus neįgyvendina savo paties ar kitų jam iškeltų planų bei lūkesčių.
„Prasminga susirūpinti, jei pokyčių stebima bent vienoje iš išvardintų sričių. Riziką taip pat galima įvertinti specializuotais klausimynais – pavyzdžiui, AUDIT testu. Yra speciali šio testo versija, kurią pildyti galima savarankiškai. Taip pat šį klausimyną gali pildyti gydytojas psichiatras, šeimos gydytojas, slaugytojas ar medicinos psichologas pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose gydymo įstaigose“, – teigia gydytoja psichiatrė.
Pirmu žingsniu į priklausomybės atsikratymą ji vadina problemos pripažinimą ir paties žmogaus apsisprendimą keistis, susidarant planą. Šis apsisprendimas gali įvykti bet kuriame ligos ar gyvenimo etape.
„Siekiant blaivybės, reikšmingas ne tik susilaikymas nuo alkoholio, tačiau ir pasiryžimas kardinaliai keisti gyvenimo būdą: laikytis dienotvarkės ir adekvataus darbo bei poilsio režimo, reguliariai maitintis, palaikyti fizinį aktyvumą, sąmoningai rūpintis savimi, įsisąmoninti emocijas, mokytis naujų streso įveikos technikų. Deja, neretai paaiškėja, kad šiuos pokyčius įgyvendinti nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Tokiais atvejais atrama ir pagalba gali būti psichikos sveikatos specialistai: gydytojai psichiatrai, psichologai, psichoterapeutai“, – vardija RPLC specialistė.
Kiekvienu atveju gydymas turi būti parenkamas individualiai, kartu su pacientu sudarius gydymo planą bei siekiant visapusiškai atliepti paciento poreikius. Pats efektyviausias gydymas yra kompleksinis, susidedantis iš keleto skirtingų, tačiau tuo pačiu metu taikomų gydymo metodų. Moksliškai įrodyta psichoterapijos, psichologinio konsultavimo, socialinių problemų sprendimo, savitarpio pagalbos grupių nauda. Be to, gydytojai psichiatrai gali skirti medikamentus, kurių veiksmingumas mažinant potraukį vartoti yra įrodytas klinikiniais tyrimais.
Artimųjų indėlis – labai svarbus
Priklausomybė veikia ne tik šia liga sergantį žmogų, bet ir jo artimuosius. M. Sakalauskienė pastebi, kad artimieji įvairiais būdais bando padėti, tačiau natūralu, kad ne visuomet turi žinių, kaip tai padaryti. Jie dažnai išsako beviltiškumo jausmą bei nurodo besijaučiantys stebėtojais, negalinčiais padaryti realios įtakos. Tačiau iš tiesų artimųjų indėlis palaikant asmenį sveikimo procese yra be galo didelis.
„Norėdamas suprasti ar valdyti savo paties emocijas, įgauti daugiau žinių apie priklausomybę ir galimus pagalbos būdus, priklausomo asmens artimasis gali kreiptis į socialinį darbuotoją, psichologą, CRAFT specialistą. CRAFT yra terapinė gydymo metodika, paremta kognityvinės elgesio terapijos principu ir patvirtinta moksliniais įrodymais. Ją naudodami specialistai siekia pagerinti artimųjų gyvenimo kokybę, lavinti jų elgesio ir bendravimo su žalingai vartojančiu asmeniu įgūdžius bei motyvuoti asmenį kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Visų šių specialistų konsultacijos teikiamos Respublikiniame priklausomybės ligų centre“, – sako pašnekovė.
Ji atkreipia dėmesį, kad svarbiausia tiek pačiam asmeniui, tiek jo artimiesiems priimti tai, jog priklausomybė yra liga, kurią sukelia sudėtingas biologinių, psichologinių ir socialinių veiksnių derinys, o ne valios trūkumas ar sąmoningas pasirinkimas.
„Priklausomybę dažnai gaubia gėda bei stigma, tad sergantieji ar jų artimieji ne visuomet ryžtasi ieškoti pagalbos. Reikėtų bandyti peržengti stigmą ar kitus barjerus ir ieškoti pagalbos, nes priklausomybės ligas galima ir reikia gydyti, o kuo daugiau supratimo, palaikymo ir žinių gauna sergantis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jis išdrįs žengti sveikimo keliu“, – ragina gydytoja psichiatrė.
